พยาบาลประกันภัย – ทางเลือกและโอกาสสำหรับบัณฑิตพยาบาลในบทบาทผู้ประกอบการยุคใหม่

• การประเมินความเสี่ยงและการรับประกัน โดยการตรวจสอบประวัติสุขภาพและโรคประจำตัวของผู้ขอเอาประกัน วิเคราะห์ปัจจัยเสี่ยงทางสุขภาพที่อาจส่งผลต่อการรับประกัน และประเมินความเหมาะสมของแผนประกันสุขภาพกับสภาวะสุขภาพ รวมถึงให้คำแนะนำในการปรับเงื่อนไขความคุ้มครองให้เหมาะสมกับความเสี่ยงของผู้เอาประกัน
• การพิจารณาสินไหมทดแทนทางการแพทย์ โดยการตรวจสอบความถูกต้องของเวชระเบียนและหลักฐานทางการแพทย์ ประเมินความสมเหตุสมผลของค่ารักษาพยาบาลที่สัมพันธ์ระหว่างการวินิจฉัยโรคและการรักษาและเงื่อนไขความคุ้มครองและข้อยกเว้นตามกรมธรรม์ ตลอดจนประสานงานกับแพทย์และสถานพยาบาลเพื่อขอข้อมูลเพิ่มเติม
• การให้คำปรึกษาด้านการดูแลสุขภาพ โดยวางแผนการดูแลสุขภาพเชิงป้องกัน แนะนำการปฏิบัติตัวเพื่อลดความเสี่ยงทางสุขภาพและให้ความรู้เกี่ยวกับสิทธิประโยชน์และเงื่อนไขความคุ้มครอง ให้คำปรึกษาด้านการเลือกแผนประกันสุขภาพที่เหมาะสม รวมถึงติดตามและประเมินผลการดูแลสุขภาพของผู้เอาประกัน
• การประสานงานระหว่างผู้เอาประกันกับสถานพยาบาล และบริษัทประกัน โดยจัดการด้านระบบ ส่งต่อและประสานงานกับเครือข่ายสถานพยาบาลคู่สัญญา พัฒนาระบบการบริการลูกค้าและจัดการด้านสินไหมทดแทน จัดการข้อร้องเรียนและแก้ไขปัญหาความขัดแย้งและสร้างความสัมพันธ์ที่ดีระหว่างผู้มีส่วนได้ส่วนเสียทุกฝ่าย

• พยาบาลประกันภัยในองค์กร ระดับเริ่มต้น (0-2 ปี): เงินเดือนอยู่ในช่วง 25,000-35,000 บาท ระดับกลาง (2-5 ปี): เงินเดือนอยู่ในช่วง 35,000-50,000 บาท ระดับอาวุโส (5 ปีขึ้นไป): เงินเดือนอยู่ในช่วง 50,000-80,000 บาท ทั้งนี้จะมีสวัสดิการอื่นตามนโยบายของแต่ละบริษัท
• พยาบาลประกันภัยอิสระ รายได้ต่อเดือน: 100,000 บาทขึ้นไปโดยขึ้นอยู่กับปริมาณงาน และกรณีมีค่าที่ปรึกษาอยู่ในช่วง 2,000-5,000 บาท/ครั้ง ค่าบริการประเมินสินไหมอยู่ในช่วง 3,000-10,000 บาทต่อเคส

ที่มารูปภาพ https://www.freepik.com/pikaso/ai-image-generator?from_element=freepik_autocomplete

ผู้เขียน : วงค์ชญพจณ์ พรหมศิลา (MNS, RN, CHNP, OHN, LLB) คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยหอการค้าไทย